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六輕工業區汙染排放究竟對鄰近居民的健康影響有多大?台大公共衛生學院今(27)日發表最新研究成果發現,距離六輕工業區較近的大城鄉台西村、頂庄村居民尿液中的重金屬等汙染物濃度,皆高於遠離六輕工業區的鄉鎮;且研究團隊直指台西村居民癌症發生和六輕營運有顯著相關。彰化縣衛生局則強調已進行當地居民的後續健康照護計畫。
台灣大學公共衛生學院職業醫學與工業衛生研究所教授詹長權的研究團隊,是在2014年至2016年接受彰化縣衛生局與國衛院委託在大城鄉和竹塘鄉執行這項「彰化地區環境流行病學研究」研究計畫。
研究團隊3年來共完成平均年齡約59歲的1934名居民的體內工業毒物量分析及癌症發生率變化。
結果發現,距離六輕工業區較近的台西村、頂庄村(平均約8公里)居民尿液中的釩、鉻、錳、鎳、銅、砷、鎘、鉈、鉛等重金屬和1-羥基芘(多環芳香烴的代謝物)等10種汙染物濃度皆高於遠離六輕工業區的竹塘鄉(平均約20公里)居民;而氯乙烯的代謝物硫代二乙酸濃度亦高於大城鄉其他村(平均約10公里)居民。
研究團隊之一、專案計畫助理教授陳瑱芳表陽具口塞示,研究還發現,台西村居民在六輕營運後的第10年起的癌症發生風險是大城鄉其他村居民的2.66倍,是竹塘鄉居民的2.29倍,顯示台西村居民癌症發生和六輕營運有顯著相關。
彰化縣衛生局長葉彥伯表示,地方十分重視這研究結果,已針對尿液重金屬濃度高的居民進行連續性的健康照護計畫,包括後續的肝癌以及肺癌篩檢等,且由於大城鄉有極高的空汙風險,地方也向中央爭取前瞻計畫經費,盼讓大城鄉變身綠能示範城鎮。
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「我明明就沒有不舒服,每天正常吃飯、睡覺、上班,體力也都沒問題,怎麼可能會得肝癌?!」很多被檢查出罹患肝癌的患者,通常都無法接受。事實上,肝癌就像是無聲的殺手,在沉默中進擊,等到出現症狀時,通常已是肝癌晚期。
不同於人體的其他器官或組織,肝臟神經分布在表面,肝臟內部少有,因此,當肝臟長出小顆腫瘤時,幾乎不會疼痛,身上也不會出現任何症狀,如果沒有定期篩檢,非常容易忽略。
台大醫學院臨床醫學研究所所長、台大醫院內科部主治醫師高嘉宏表示,臨床上小型肝癌早期發現的例外,是因為腫瘤正好長在膽管附近而引起黃疸,才提前被發現。
肝癌直到晚期才會出現腹痛、食慾差、黃疸等症狀
腫瘤大於5公分就稱為大型肝癌,這時候通常才可能會出現症狀。例如腫瘤大到觸碰表面包膜而觸發神經、引起疼痛;太大的腫瘤也會阻塞血管,影響養分吸收,因此會逐漸變瘦。
另外,也有人會出現類似感冒的症狀,例如發燒、疲倦、頭暈、食慾差,以及黃疸(上眼瞼覆蓋的眼白變黃)、右上腹疼痛、腹脹、體重減輕,或出現肝硬化相關症狀如腹水、下肢水腫、食道靜脈瘤等,通常已是晚期,較不利於治療。
肝癌死亡率高,最大原因就是診斷時已太晚,所以無法早期治療。高雄醫學大學附設中和醫院肝膽胰內科主治醫師、超音波中心主任林子堯說,有時肝癌已經很大,卻還被當作一般的肚子痛,病人只覺得肚子「堵堵的」,自行買胃腸藥、止痛藥吃,直到發現好不了才來看醫生,結果都太遲了。
肝癌轉移時不一定會出現症狀
值得注意的是,不但肝癌毫無早期、中期症狀,肝癌轉移也不一定會有症狀,就算有,也可能會被誤判或忽略。因此,肝癌患者若身體出現異狀,應請醫生仔細檢查,不要自行判斷。
最常發生的肝癌轉移是「肝內轉移」,例如左肝的肝癌跑到右肝,或肝癌細胞已侵犯到肝門靜脈。「肝外轉移」則可能發生在全身任何部位,最常發生肝外轉移的器官是淋巴結、肺臟及骨頭。
轉移的症狀通常依轉移部位而定,例如轉移到骨頭可能會出現骨頭疼痛;轉移到肺臟,可能出現咳嗽、喘等症狀;轉移到淋巴結而壓迫到神經,也會引起疼痛。
高危險群注意!90%的肝癌病人是B肝帶原者、C肝感染者
每年死於肝癌的人之中,有60~70%是B肝引起,20~30%則由C肝引起。不管是哪種肝炎導致的肝硬化,每年約有5%的病人會惡化成按摩棒棒用法為肝癌。
此外,醫學研究也已證實,黃麴毒素會增加B肝患者罹患肝癌的機會。酒喝太多引起的酒精性肝炎,以及肥胖造成的脂肪肝,也都有可能演變為肝硬化及肝癌。當你是B肝帶原者、C型肝炎感染者、肝硬化病人,或有家族肝癌病史,就是肝癌的高危險群,務必定期做肝癌篩檢。
致力於肝癌防治的基隆長庚紀念醫院副院長簡榮南強調,肝癌只有晚期才可能會出現症狀,因此,肝病患者等高危險群一定要定期接受抽血、腹部超音波篩檢,才能在肝癌尚未出現症狀,或還是小型肝癌時及早發現,並及早治療,以提高存活率。
(原文)
【延伸閱讀】
當家人罹肝癌,我該做基因檢測嗎?5/21專家有解
一分鐘搞懂大腸癌!5個生活習慣遠離癌
乳房有腫塊是癌嗎?6大乳癌警訊馬上Check
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